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结肠癌造瘘口术后护理
编辑:dd  发布时间:2011-12-06  浏览次数: 3160
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1.心理护理

肠造口术后患者常有抑郁、自卑、依赖等心理问题。医护人员应在术后与患者进行良好的沟通,给予患者支持、关心和安慰。同时鼓励患者尽早学会肠造口的护理方法,促进其心理康复,勇敢地正视现实,振作起来,树立战胜疾病的信心。

2.结肠造口护理

(1)观察造口有无异常,结肠造口一般于术后2~3天,待肠蠕动恢复后开放,造口开放前应观察肠段有无回缩、出血、坏死等现象。

(2)保持造口清洁,用生理盐水、碘伏溶液等清洁结肠造口黏膜及周围皮肤。

(3)造口扩张:造口开放后,即开始扩张,戴上手套,医.学教育网搜集整理用示指涂以石蜡油,缓慢插入造口至2~3指的关节处,在造口内停留3~5分钟,开始时每日1次,7~10天后改为隔日1次。

(4)指导患者自我护理造口,采用示范,参与自我护理的模式,护理时让患者观看全过程1~2次,到独立操作1~2次,以确保患者在出院前能完全自我处理造口为止。

3.造口周围皮肤护理

因粪便外溢导致造口周围皮肤红、肿、皮疹、糜烂、化脓等病理改变。指导患者用温开水清洗造口周围皮肤,用温纱布或棉球由内向外清洁。并在造口周围涂以氧化锌油加以保护,可有效地防止造口周围皮肤病的发生。

4.正确选择造口袋

根据患者的造口情况、个人喜好、经济状况来选择不同类型的造口袋,让病人最好选择两件式透明造口袋,便于观察护理。

5.日常生活指导

(1)饮食与排便护理:建议均衡饮食,多吃新鲜水果、蔬菜,保持大便成形,并养成定时排便习惯。

(2)日常沐浴指导:使用有底板的造口袋,医.学教育网搜集整理只要在底板与皮肤接触处封上一圈防水胶布,即可安心沐浴。

(3)性生活指导:首先嘱病人应检查造口袋是否封闭,有无渗漏,并排除袋内排泄物,选择合适的体位,避免造口受压。

6.健康教育指导

康复期的肠造口患者均有学习的愿望,主要对患者进行日常生活指导:(1)嘱病人衣服要柔软、舒适,避免穿紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响血液循环。(2)加强对患者家属的造口护理教育,以协助患者提高造口护理能力。(3)工作方面:告知患者在身体状况完全康复后,仍然可以参加工作,但避免重体力劳动,以免形成造口旁疝或造口脱垂等。(4)运动方面:可适量参加一些不剧烈的体育运动。

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